物理治療治什麼? #12 脊椎側彎

「我的小孩走路肩膀一高一低,是不是龍骨歪了」「這個喬一下拉正就好」這段對話對許多人來說,是不是很有熟悉的感覺呢?
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脊椎側彎,指的是脊椎在冠狀面上產生異常弧度的情況,通常在青少年時期會被診斷出來,而絕大多數的脊椎側彎案例,都是屬於成因不明的類別,導致了許多治療上的難題。
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患者通常會有下列的情況:
脊椎的側彎/姿勢的側彎產生。
高低肩。
局部的肌肉疼痛。
肺功能的降低或異常。
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Adam's forward bend test是臨床上用於篩檢脊椎側彎的檢測,在前彎時評估是否有背部兩側高低的差異產生,是一種方便快速的篩檢方式,能找出是否有需要進一步影像檢查的潛在案例。傳統上認為脊椎側彎除手術外無法矯正,因此針對側彎情況比較輕微的案例,會以背架與保守治療為主,避免角度的惡化以及需要開刀的情況,部分地區針對側彎小於25度的案例,也會給予"Wait and See"這樣的策略;
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但是近年來針對脊椎側彎的各種特殊運動,紛紛地受到各界所重視,特別是在歐洲出現了PSSE物理治療脊椎側彎特化性運動,於2011年受到骨科與復健科脊柱側彎治療國際科學協會認可,納入脊椎側彎照護模型的一環。
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物理治療脊椎側彎特化性運動並不是單一運動,而是由七大不同的學派所組成,但要稱為PSSE須包含下面三大特色:
三維空間的矯正。
日常生活的訓練。
穩定矯正後的姿勢。
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針對漸進性的脊椎側彎,PSSE可以穩定側彎的角度避免惡化,而針對非漸進性的脊椎側彎,PSSE可以暫時性顯著地減少側彎角度,除了上述的好處,還可以平衡體態、減少肌肉的不適,以及促進呼吸的正常功能。

  • 劉奕辰 物理治療臨床博士
    Physiomotion Lab創辦人

    台灣執照物理治療師
    美國執業物理治療師
    美國骨科專科認證物理治療師
    國立陽明大學物理治療學士
    美國麻省總醫院醫學院物理治療臨床碩士
    美國阿卡迪亞大學物理治療臨床博士
    Innuan音元工作室醫療顧問
    NKT神經動能療法助理講師
    Immaculate dissection精繪解剖助理講師