腰方肌的動作迷思

【腰方肌的動作迷思】
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腰方肌是一條位於後腹壁但卻不屬於背部肌群的肌肉,其從髂骨棘和髂腰韌帶出發,往上往內連接到第十二根肋骨和一到四節的腰椎橫突上。因為其連接到第十二根肋骨,所以有學者認為其功能與呼吸運動有關,從腰方肌的骨性連接點來區分,可分為: 髂肋束、髂腰束、髂胸束和腰肋束。
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腰方肌附著在第十二根肋骨的前下表面,從肋骨頭往近端4.5公分到7公分處。另外在髂骨棘的附著處為從第四腰椎橫突尖端開始算,往外側五到七公分處。在很少數的案例裡,腰方肌會從髂腰韌帶而不是從髂骨棘出發。
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【動作】
腰方肌在兩側同時收縮時,能做出腰椎伸直動作,單側收縮時,能做出腰椎同側側彎和對側旋轉動作。
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在腰椎伸直的力量上,較淺層的豎棘肌和多裂肌在每一節脊椎上可貢獻約100到150牛頓米的伸直力矩,而腰方肌只能貢獻不到十分之一的10牛頓米,因此腰方肌很難被認為是主要或是強力的腰椎伸直肌。
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在腰椎的側彎動作上,儘管它位於側面,但腰方肌在冠狀面上產生的力矩較小,約略
每節10牛頓米以上。在正常情況下,男性和女性的軀幹平均側屈為103牛頓米。腰方肌貢獻的側彎力量不到十分之一。因此腰方肌也不是腰椎主要的側彎肌。
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在腰椎的旋轉動作上,因為兩個原因,所以不考慮腰方肌的軸向旋轉力量,一是腰方肌的肌纖維走向平行於軸向旋轉軸,因此產生的旋轉力矩非常小。二是在背肌淺層的豎棘肌群產生的旋轉力量遠大於腰方肌產生的旋轉力量。
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在腰椎的垂直壓縮的力量上,腰方肌在每節脊椎上產生約200牛頓,而豎棘肌和多裂肌能產生1800到2800牛頓的力,因此腰方肌也不是主要的腰椎垂直穩定肌。
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在呼吸運動上,腰方肌會連接到第十二肋骨,由於第十二肋骨為可動的浮肋,因此並不會將力量傳遞到脊椎上,從解剖上來看,腰方肌似乎被設計成呼吸肌。在呼吸時,支撐和穩定第十二肋骨並提供橫膈肌動作穩定的地基。
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【結論】
腰方肌可在呼吸時提供橫膈肌穩定的地基,從筋膜的層面來看,腰方肌的前側為深層的胸腰肌筋膜,連接腹橫肌與腹內斜肌。後側為中層的胸腰肌筋膜,因此腰方肌可視為核心力量的傳遞者。所以冒然的放鬆與伸展腰方肌之前,請先確認呼吸與核心的能力。

  • 彭柏皓(彭彭)物理治療師

    簡介:
    我是一位喜愛異業合作的物理治療師。熱愛學習新觀念與精進專業技術,並將所學實踐於不同領域,落實於生活之中。相信治療師雖無法分擔患者之痛,卻能在患者邁向康復的道路上陪伴引導,並與其一同成長,才是作為治療師持續進步並不負初衷的方法。

    經歷:
    尼西健康小學堂物理治療師
    尼西健康小學堂專題講師
    上海、北京、杭州一兆韋德健身企業合作培訓講師
    Dynamic lab bike fitting合作治療師
    新竹跑質、跑量、跑健康跑團合作講師

    證照:
    國家高考物理治療師
    Physio haus bike fitting國際認證
    ID level 1、2精繪解剖
    KPM關鍵點療法
    SFMA, FMS, FCS 精選動作評估
    VM內臟筋膜鬆動術
    臨床進階肌動學CAK I & II
    呼吸評估與動作整合I & II

    專長:
    功能性動作評估與矯正
    步態、跑步分析與矯治
    自行車運動評估與矯正