軟組織和關節鬆動的重要性

【軟組織和關節鬆動的重要性】
車手能力再好,車身狀態不好也沒用
你的單車訓練還停在舊時代嗎?
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每年七月盛夏就是幾乎每一位單車愛好者最期待的奧運等級賽事:環法賽(Tour de France)如火如荼展開的時間,為期21天的賽事,需要爬過許多魔王等級的大山,譬如今年第六站,也是今年第一個黃金皇后單站(Queen Stage),要面對的就是庇里牛斯山脈最殘酷的連續名山轟炸,其中環法最具傳奇色彩的神山Col du Tourmalet(圖爾馬萊山隘),坡長達 17.1 公里、平均坡度 7.3%的HC等級的大坡,考驗每一位車手的爬坡能力之外,也考驗每一個車隊針對車架的選擇和調整。
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尤其是有許多屆環法賽路線會安排類似巴黎-魯貝(Paris-Roubaix)那種傳統北法石板路(Pavé)或是礫石路單站,而這種有石板或礫石路的古典賽道常被視為環法車手的地獄,除了考驗車手的控車能力之外,更是考驗車子條件,不論是車身剛性、輪組剛性、變速系統面對泥濘的穩定性等等,這也是很多單車愛好者在選擇升級車子的時候,會優先選擇環法賽車隊指定車架,原因無他,因為能扛的住維持21天的超高強度的激烈操駕,而且能應付不同的地形和氣候。
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單車本身可以視為車手的身體延伸,可以把車手的能力當做神經系統,而車身就是肌肉骨骼系統的延伸,要能應付高強度的訓練和比賽,平常對於車架、輪組、變速系統、煞車系統等都需要定期保養。同樣的思維,也適用於所有的運動專項和治療的概念。很多運動愛好者訓練過程中,經常會覺得一段時間後疲勞恢復速度越來越慢,甚至酸痛受傷情況也越來越久,導致訓練力不從心,可以簡單歸納成三個面向探討:
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● 一、肌肉與筋膜變緊
◆ 軟組織微創傷與發炎反應:
以肌肉層面來探討,運動過程(特別是離心收縮,Eccentric Contraction)會導致肌纖維的肌節(Sarcomeres)產生微細撕裂。這會觸發細胞激素釋放,引發延遲性肌肉酸痛(DOMS)。發炎反應導致局部組織水腫,使得肌外膜與肌束膜內的壓力上升,主觀上便會感受到強烈的「肌肉緊繃感」;以筋膜層面來探討的話,筋膜本身富含纖維母細胞(Fibroblasts),根據學者Tai在2021年Biomolecules期刊發表的文獻提到,這些纖維母細胞在不斷受到過度應力刺激時,會逐漸轉成肌纖維母細胞(Myofibroblasts),這是一種介於普通纖維母細胞與平滑肌纖維的組織,特別在組織受傷的時候,會被激活分泌膠原蛋白並強烈收縮以縮小傷口,使的筋膜基質長期處於高張力、變厚且失去彈性的狀態。

◆ 筋膜基質中透明質酸(玻尿酸)的「膠狀化」與「滑動障礙」:
近年筋膜醫學(如 Stecco 筋膜學派)的研究發現,在健康狀態下,筋膜的各層結構之間充滿了透明質酸,也就是玻尿酸,作為潤滑劑讓肌束與筋膜能順暢滑動。在訓練後,局部組織產生的乳酸等代謝物會使環境 pH 值下降(變酸)。當 pH 值降低或局部溫度改變時,透明質酸的物理特性會從稀薄的「水溶液狀態(Sol)」變成黏稠的「膠體狀態(Gel)」。這會導致筋膜層與層之間發生黏連(Adhesions),肌肉在收縮時會因為滑動減少而感覺不順暢,形成常見的沾粘性緊繃。
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● 二、局部循環變差:
◆ 肌肉內壓力增加阻礙循環:
當肌肉因微創傷水腫、或因神經反射持續緊繃時,肌肉內壓力(Intramuscular Pressure, IMP)會顯著上升,這會形成一個惡性循環:緊繃 ➔ 壓迫血管 ➔ 缺血 ➔ 代謝物無法帶走 ➔ 更加緊繃。

◆ 筋膜脫水情況:
在訓練過程中,肌肉反覆強力收縮會像擠海綿一樣,將筋膜細胞外基質(ECM)中的水分大量擠出(由高壓區流向低壓區),若缺乏適當的動態恢復或軟組織鬆動,脫水的筋膜無法及時重新將水份回填(Rehydration)。缺乏水分的基質會減緩了局部組織的物質交換與淋巴回流速度。

● 三、動作模式改變(代償):很多時候是因為訓練中在軟組織或是關節附近有許多微傷害出現,一旦因為局部緊繃而形成代償或是避痛動作模式,會讓更多軟組織以及關節產生微傷害,進而演變成巨大傷害。
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【總結】
有好的訓練課表、好的教練,更需要有靈活不受限制的身體,如同環法車隊,對於車架的要求與保養一般,在訓練之前,需要把身體各部位,尤其是經常使用部位的軟組織以及關節進行鬆動,將肌肉與筋膜和關節囊以及周邊韌帶的活動度打開之後,才能讓訓練效果事半功倍!這也是為何許多職業運動員在比賽和訓練之外的時間,會請物理治療師安排大量的時間進行軟組織和關節鬆動的原因!

  • 李柏融--物理治療師
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    學歷:
    長庚大學物理治療學系畢業
    長庚大學復健科學研究所畢
    體育署認證體適能檢測員
    教育部部定講師
    姿勢跑法Pose Method國際認證教練
    Garmin心率訓練教練
    ACE-CPT 國際認證私人教練
    Redcord Neurac Lv 2運動治療師
    內臟筋膜放鬆認證治療師
    Kinetic Control國際認證治療師
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    現任:
    康柏物理治療所暨體能訓練中心 院長