【有疤痕了該怎麼照顧】
文：張珉瑄--物理治療師
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疤痕是每個女性在生產之後都會需要關注的議題，剖腹產自然有傷口、有疤痕，自然產也容易遇到會陰撕裂或會陰切開術的疤痕，所以今天我們要談，已經有疤痕了該怎麼照顧？（老疤小疤都必看！）
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為什麼疤痕需要照顧？
疤痕的產生，來自於身體任何組織受到破壞後，啟動修復之後的結果，換句話說，疤痕其實是「修復能力」或稱「自癒力」的有力證明，但修復的過程中，並不會乖乖按原本的方向去生長，因此在沒有引導的情況下，通常會雜亂無章的亂長一通，導致皮膚或筋膜產生沾黏，不只外觀上不那麼好看，在功能上他也可能會讓柔軟度下降，或是成為力線傳導的減速丘，所以我們需要給予適當的張力「引導」，養成一條又美又有用的疤痕。
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剖腹產疤痕
醫療專有名詞稱為C-section，是藉由腹部切開移除某種東西（通常是嬰兒）的術式，近代流行的方式都是橫切，但這樣的術式切開了重要的腱膜與恥骨的連結，以及一路向下延伸到大腿前側的髂腰筋膜，這些筋膜會幫助你穩定腹部內的壓力、維持骨盆的位置，並且與你的核心息息相關。在臨床上我們已經可以發現，有許多的腰痛、雙側下肢疼痛、骨盆底肌失能等等症狀，與剖腹產疤痕導致的腹內壓力失衡有關。
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會陰切開術、會陰撕裂縫合
醫療專有名詞稱為Episiotomy，在台灣俗稱「剪會陰」，是為了擴大陰道口徑來協助分娩，以避免體型較大的胎兒在通過時導致的撕裂傷，在過去有段時間被列為自然產的必作流程之一而近年的研究顯示，不必要的會陰切開術，其實會造成更高的產後排泄問題、性交疼痛等等的罹病率，因此現在已經慢慢不再是例行手術了。不過台灣在2007年時，女性生產時會陰側切的比例仍然為93%，是世界第一。
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疤痕要長得漂亮，必須要有張力的引導，因此除了美容膠帶以外，適度的讓肌肉收縮伸展絕對是必要的，而不管是剖腹產還是會陰切開的疤痕，都與我們的深層核心肌群有關，所以利用腹內壓的訓練，就能充分的活動到這兩個疤痕周邊的肌肉和筋膜。
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下面我們介紹三種自己可以執行的按摩手法，
要注意新鮮疤痕至少一個月後才可以這樣按喔～
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1. 繞圈法
顧名思義就是繞圈圈的手法，
可以使用乳液或者是說在洗澡有沐浴乳的時候，
把手搭在這個疤痕上面做繞圈圈的動作，
深度不用很深，
讓皮膚有在移動的感覺即可。
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2. 扭曲法
扭曲法的方式就需要兩隻手，
搭在疤痕上進行反向的扭轉，
深度與繞圈法相同，
讓皮膚產生移動就可以了。
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3. 提起法
這個動作會比較深層，也比較刺激，
從疤痕的兩側，
將皮體提起後再放下，
有點像捏起來的感覺，
覺得比較僵硬的位置，
可以多重複幾次。
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如果你在執行這些按摩時，感覺疼痛的話請一定要放輕執行，如果覺得不太對勁，或是不確定自己是否執行正確，請記得尋找你的物理治療師進行協助喔！