脛後肌的觀察指標

【脛後肌的觀察指標】
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足踝由12條外在肌與19條內在肌群控制,
在步態週期的時候,脛後肌主要作用用於穩定。
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踝關節最強的背屈肌肉為脛前肌,足踝最強的內翻肌為脛後肌,主要負責內側足弓的動態支撐,因為連接在足部上非常多塊骨頭之上,因此脛後肌有問題會導致後天性扁平足,無法做出順利的內翻,太緊的時候有時候也會造成腳腫這可能是因為後方有 脛後動脈穿過的關係。
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脛後肌近端接在脛骨 腓骨 及骨間膜的後側近端三分之二,遠端會接在每一塊的跗骨以及234根蹠骨基部以及舟狀骨粗隆,因為連接的骨頭眾多對於動作的影響也很大,上面也有些筋膜相連會很像是用手心向下然後做出隔空抓球的感覺,脛後肌主要會做出蹠屈 內翻跟內收的動作。
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內側的脛後肌與外側的腓骨 長短肌肌腱為於最深層,這也代表了足踝內外的移動與穩定必須靠這幾條肌肉來維持,下肢關節排列不夠好也容易讓脛後肌失調尤其在密集運動者或者是體重過重者身上容易發生內踝往上腫壓痛,這些都是脛後肌所通過的地方,尤其足踝內側的韌帶很多,脛後肌失能往內塌的話很容易讓體重一直往內擠,造成下方腫脹上方的肌肉出不了力,因為脛後肌在走路時主要出力在於腳跟著地與全足著地,此段力量如果有問題,力量傳遞到腳趾往前推進的動作就無法順利接力給脛前肌與伸趾與伸姆長肌,做出背屈以防止足踝往下掉。
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因此脛後肌問題必須觀察幾個點:
1.舟狀骨是不是已經往內跑了。
2.足踝內側是不是有疼痛,往上找脛後肌肌肉是不是很僵硬。
3.腳踝的蹠屈 內翻跟內收動作是不是做的出來。

  • 劉奕辰 物理治療臨床博士
    Physiomotion Lab創辦人

    台灣執照物理治療師
    美國執業物理治療師
    美國骨科專科認證物理治療師
    國立陽明大學物理治療學士
    美國麻省總醫院醫學院物理治療臨床碩士
    美國阿卡迪亞大學物理治療臨床博士
    Innuan音元工作室醫療顧問
    NKT神經動能療法助理講師
    Immaculate dissection精繪解剖助理講師