【手頭緊緊很困擾？】
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經常碰到有些朋友有手腕、掌指疼痛緊繃的困擾，甚至在手指彎曲或緊握時會有僵硬感，有的還會影響到手指活動。他們在外觀上雖然可能沒有什麼明顯的腫脹或是損傷特徵，但在肢體關節排列上幾乎可以看到一些共同的現象，特別是在腕部和手指，可以觀察到手腕和手指關節有明顯的尺側偏移徵象。
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什麼是尺側偏移？在肌肉動作上這是由尺側屈腕肌所負責的-將手掌往尺骨側活動，而臨床上觀察到的這個肢體現象則是因為長期的抓握或是搬運活動，肌筋膜因反覆使用上的代償變化（筋膜的可塑性）導致動作固化在抓握時往尺側偏移的方向，這個現象甚至在不活動時也可以發現。若進行被動關節活動，可以觀察到往相反側（橈側）活動時有明顯阻力甚或卡住無法動彈。
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有這個現象不表示會立刻產生困擾，因為這是使用頻繁產生的代償機制。但一旦周圍組織張力平衡紊亂了，則問題就會產生了。這類的人常會在某個角度或動作感到疼痛（旋轉關節、撐推時尺側的擠壓或提握時橈側的拉力）。臨床上有一個常見的症狀叫三角纖維軟骨複合體損傷 Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC)就可能與腕部尺側偏移有關。
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所以，故事到這邊就結束了嗎？
大多時候檢查到這裡就可以處理了，無論是對尺側屈腕肌的伸展、橈側伸腕肌力的訓練與整個腕關節的穩定強化都可以進行。但從全人的觀點上我們可能只進行到一半而已，在現實生活中這個現象多半只是代償機制上的末端，腕關節的尺側偏移可能來自於肘關節的屈肌肌力不充足產生旋前代償所以引起、可能有肘外翻的現象、可能肱骨代償性外轉或是胸小肌過度活躍⋯⋯等等，若問題反覆性出現就得必要性將上述情況都納入考量點。
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所以，當碰到這類手腕疼痛的案例，你可以順道檢查一下：
（常見現象）
1.腕關節的偏移現象：尺側、腹側。
2.肘關節的偏移現象：外翻。
3.肩關節的偏移現象：外轉、前移。
4.肩胛骨的偏移現象：前縮、旋下。
5.來自脊椎軀幹的偏移：側彎、後凸。
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有越多部位層級符合，就表示有越多部位參與代償，要改善就要越整體性去調整。
另外溫馨提醒，在訓練之前一定要確認代償引起的肌筋膜特化現象已經處理了，否則不容易產生或維持訓練的效益-江山易改本性難移會是一個很好的形容語。
有這類困擾，請務必進行軟組織的處理，這點在全人軟組織調整手法中也有相關的著墨，或許可以參考一下。