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物理治療學分申請中
防護員學分申請中

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「課程說明與大綱」：

顳顎關節扮演一個重要的中樞角色，鏈接我們的下頷骨及頭顱，在日常生活中，不管進行講話或進食的活動時，皆需要將嘴巴打開，此時顳顎關節則要進行滑動及轉動的動作，以及周圍的肌肉鍊，如：顳肌、咬肌、翼內肌、翼外肌……等皆要出來幫忙運作，同時關節中的關節盤進行潤滑的動作，協助整個動作完美的運行。但常常天公不作美，有時因為一個哈欠導致 顳顎關節脫臼或者因很愛咀嚼口香糖或珍珠而導致顳顎關節使用過多，進而使顳顎關節產生疼痛，形成顳顎關節障礙。或者有著各種原因也可能致使顳顎關節障礙，有時甚至頸椎的問題，也可能是顳顎關節造成的。

顳顎關節症候群，主要在說上頭顱及顳顎軟組織的系統障礙，舉凡有些人壓力大造成耳鳴、磨牙或牙關緊閉，甚至很多的人的偏頭痛都跟咀嚼肌有關係；在解剖列車提及的深前線最上端就是連接下顎，很多人會在用力時配合去做吼叫或是咬牙的動作，都可以證明顳顎關節是一個我們常拿來代償用的關節，總總連結將在課堂上說明。

劉育銓物理治療師目前主攻顳顎關節客群，本堂課將從解剖、肌動學、病理、理學檢查詳細的介紹顳顎關節，到臨床的個案分享，帶領學員可以在二天的課程完成完整的顳顎關節流程。

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本課程學習目標：

1.    TMJ的機能解剖、肌動學
2.    TMJ生物力學、動力學
3.    TMD的臨床表徵、自然病史、病因學
4.    顳顎關節問題評估
5.    TMJ關節鬆動術
6.    顳顎關節症候群評估
7.    TMJ相關軟組織處理
8.    TMD療法(各式療法、運動及衛教)
9.    TMJ的各領域應用及討論

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課程流程：
第一天

時間     課程內容

9:00~10:30    顳顎關節機能解剖和肌動學
本節課首先介紹顳顎關節的解剖及簡單理學檢查，讓學員初步了解顳顎關節週糟需要會辨識的結構，並透過上課知道這附近的神經血館，避免後續治療的風顯增加
學習顳顎關節周遭重要的五條肌肉，及學習這五條肌肉會在顳顎關節上產生的動作，課程中老師會帶領大家學習做測試及徒手觸診，因為顳顎關節的肌肉都在口腔裡，必須先知道觸診的訣竅，多加以練習，增加經驗

10:30~10:45    休息

10:45~12:00    顳顎關節生物力學、動力學
學習顳顎關節在活動時，各時期之介紹，了解在不同的時期，顳顎關節內所發生的狀態，之後接觸病人才會知道哪一期，跟疼痛的關聯，破除傳統物理治療師對顳顎關節的迷思

12:00~13:00    

13:00~14:45    顳顎關節障礙簡介
讓學員學習如何判斷顳顎關節障礙(TMD)，其每一期的診斷標準不一樣，透過深入探討TMD的臨床表徵、自然病史、病因學，了解病人需要做哪些檢查，而有跨專業的平衡點

14:45~15:00    休息

15:00~17:00    顳顎關節問題評估及關節鬆動術
課程簡介如何透過影像學確認顳顎關節是否有問題，及關節問題的分類，身為治療師如何透過裡學檢查確認狀況，才能跟影像學搭配，如此才知道個案的疼痛是否跟結構異常有關係
關節鬆動術傳統是用來治療的方法，因為顳顎關節有其獨特性，以致可以用關節鬆動術來檢查，課程目的是要讓大家理解背後原理，並知道關節鬆動術之方法和禁忌症，並且兩兩一組操作關節鬆動術，並在老師監視下操作

課程流程：

第二天              
時間     課程內容

9:00~10:30    顳顎關節症候群評估
顳顎關節症候群相關的症狀有哪些，是否可以透過問卷或是簡單的篩選，另外這些內科的問題，所造成的症狀，是否有更好的解決方式

10:30~10:45    休息

10:45~12:00    顳顎關節相關軟組織處理

針對顳顎關節上五條肌肉做簡介，並且與上台課結合，讓治療師知道病人的主訴可以跟哪些肌肉連節，最後更要親手可以觸診，看是否可以誘發症狀，進而學會伸展及激痛點療法的處理

12:00~13:00    午餐

13:00~14:45    TMD各式療法及衛教

除了物理治療外，其他專科常見之療法介紹，了解後，可以做為異業結合的方式，也可以成為衛教的一部份
14:45~15:00    休息

15:00~17:00    顳顎關節運動治療
教導學員針對顳顎關節受損的狀況，如何給予一個好的運動處方，不管是硬組織或軟組織受損，透過肌力訓練，是一個可以強化關節方法，本次課程要讓大家實際操作這樣的運動指導，給民眾建立好的觀念