解剖小教室--01恥骨肌

[ 解剖小教室--01恥骨肌 ]今天要介紹一條讓髖關節又愛又恨的肌肉
--
「恥骨肌」
--
愛的是它與梨狀肌負責在髖旋轉動作上的穩定,恨的是它常常是造成鼠蹊部疼痛或髖夾擠症侯群的元凶。
--
【解剖學】
其解剖位置由恥骨的恥骨線連接到股骨小轉子下方的恥骨線上,覆蓋在內收短肌的上方。
從解剖位置便可以看出恥骨肌與深層腹肌群有緊密的關係,在恥骨的恥骨線上方就是腹內斜肌和腹橫肌的遠端附著位置,腹內斜肌和腹橫肌是建立腹內壓上非常重要的肌肉,原因在於它們會與背側最深層的胸腰筋膜相連,當吸氣時,橫膈肌收縮下沉,腹內斜肌和腹橫肌便會像鼓起的氣球一樣來建立腹內壓。當這區域的腹內斜肌和腹橫肌失去離心收縮的能力造成腹內壓喪失時,恥骨肌便會被徵召去穩定骨盆,使得髖關節處在加壓狀態而造成髖活動度的喪失。
--
【肌動學】
恥骨肌為一髖屈肌、髖內轉肌、髖內收肌,由閉孔神經和股神經支配,意味著其能產生髖屈曲和髖內收的動作,因為相對其他內收肌,恥骨肌較短的力臂無法產生強力的髖屈曲和髖內收動作。根據肌電圖的研究,其它的內收肌群在髖屈0度或是45度有最大的活化程度,而恥骨肌則須在髖屈90度時才有最大的活化程度。意味著在坐姿下,恥骨肌可以產生較大的髖內轉和內收力矩,也就是將一腳跨向另一腳的上方,俗稱翹二郎腿的動作。從另一角度來看,當骨盆長期處在前傾姿勢的時候,也易因為恥骨肌用力的關係產生更多的髖內收和內轉力矩,間接影響膝蓋的排列造成膝蓋的疼痛。
--
習慣翹二朗腿的坐姿除了易產生骨盆歪斜和脊椎側彎之外,也常造成髖關節的傷害,甚至有些人在翹腳動作時,就常覺得鼠蹊部緊繃和疼痛,其中的元兇就是恥骨肌。
當長期呈翹腳姿勢時,恥骨肌會處在用力且縮短的狀態,久而久之使得髖活動度減少,也容易產生鼠蹊部疼痛和髖夾擠的症狀。
--
從恥骨肌的解剖學和肌動學便可以知道呼吸核心是怎麼影響髖關節的動作,呼吸時腹內壓的建立和深層腹肌群的功能可以幫助在行走時穩定骨盆,同時恥骨肌能在步態週期中負責髖關節旋轉平面的穩定,當核心出現問題造成腹內壓喪失時,使得恥骨肌用力去穩定骨盆,造成髖關節處在加壓狀態下,久而久之便會造成髖活動度喪失,而產生髖夾擠和鼠蹊部緊繃的症狀。
--
那要如何預防髖夾擠和鼠蹊部緊繃呢?除了減少久坐的時間和避免長時間翹腳動作之外,更重要的是『從建立良好的呼吸開始吧!!』

  • 劉奕辰 物理治療臨床博士
    Physiomotion Lab創辦人

    台灣執照物理治療師
    美國執業物理治療師
    美國骨科專科認證物理治療師
    國立陽明大學物理治療學士
    美國麻省總醫院醫學院物理治療臨床碩士
    美國阿卡迪亞大學物理治療臨床博士
    Innuan音元工作室醫療顧問
    NKT神經動能療法助理講師
    Immaculate dissection精繪解剖助理講師