肩峰下夾擠症候群的肌肉訓練

肩峰下夾擠症候群是一種常見的肩膀疼痛問題,主要原因是因為內在與外在的問題夾擠到軟組織,內在可能是過度使用或者外傷造成旋轉肌群控制問題,外在可能是盂肱關節異常的動作機制異常,這兩大類因素都會使得正常肩胛肱骨節律受影響,使得肱骨頭無法穩定的在肩盂腔內滑動,造成動作異常與夾擠發炎。
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肩峰下夾擠症候群,透過運動訓練可以重建正常的肩胛肱骨節律,是一個相當有效的調整方式。肩胛肱骨節律的運作機制,它需要兩組力偶的相互配合,一是盂肱關節力偶,二是肩胛骨力偶。其中,盂肱關節力偶可以分為前後方向和上下方向,而肩胛骨力偶則可以分為上下方向和左右方向。這兩組力偶必須互相配合,才能使肩胛肱骨節律運作正常,讓肱骨穩定在盂間腔內移動,避免發生夾擠的現象。

在訓練部份需要恢復肩關節的活動度,但關節自己不會活動,因此必須重建肌力。需要訓練肩外轉肌群和棘上肌,以及肩胛骨周圍的肌肉。

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在盂肱關節部份可分為兩個平面做訓練:

冠狀面上練習動作以提供肱骨頭在上下方向的穩定,需要練習發力的肌肉有三角肌、棘上肌 棘下肌、小圓肌、肩胛下肌 等。

在水平面上練習動作以提供肱骨頭在上下方向的穩定,需要練習發力的肌肉有 肩胛下肌 、 棘下肌、小圓肌 。

而在肩關節部份需要練習的為上下方向:上斜方肌與下斜方肌。

左右方向為中斜方肌與前鋸肌。

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盂肱關節力偶與肩胛骨力偶,這兩組力偶須互相配合才能使肩關節正常的活動。在進行神經肌肉控制訓練的部分,我們需要在肩關節活動恢復到一定程度時,開始練習正常的動作控制和肩胛肱骨節律。

通過這樣的運動療法,我們可以逐步改善因疼痛而造成的不適當的動作控制,並將訓練的運動項目更符合病人的日常生活動作,使之更加具有功能性。這需要病人進行高度重覆性的訓練,以達到潛移默化的效果。

  • 彭柏皓(彭彭)物理治療師
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    經歷:
    尼西健康小學堂物理治療師
    尼西健康小學堂專題講師
    上海、北京、杭州一兆韋德健身企業合作培訓講師
    Dynamic lab bike fitting合作治療師
    新竹跑質、跑量、跑健康跑團合作講師
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    證照:
    國家高考物理治療師
    Physio haus bike fitting國際認證
    ID level 1、2精繪解剖
    KPM關鍵點療法
    SFMA, FMS, FCS 精選動作評估
    VM內臟筋膜鬆動術
    臨床進階肌動學CAK I & II
    呼吸評估與動作整合I & II
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    專長:
    功能性動作評估與矯正
    步態、跑步分析與矯治
    自行車運動評估與矯正